4.7. Эксгибиционизм
Эксгибиционизмом
(самообнажением) называется сексуальное отклонение, основанное на
демонстрировании своих половых органов лицам противоположного пола с целью
получения сексуального удовлетворения вне контекста приготовления к половому
акту.
В уголовном законодательстве Украины эксгибиционизм не
выделяется в самостоятельное преступление и подлежит наказанию в случае
расценивания этих действий как развратных или хулиганских.
После изнасилования он
является вторым по частоте сексуальным преступлением.
Чаще всего эксгибиционизм встречается у истероидных и
шизоидных психопатов или акцентуированных личностей, а также в инволюционный
период. В зависимости от нарушений в различных компонентах сексуального
поведения различают несколько его вариантов (Б. Гульман 1994): эксгибиционизм,
обусловленный психическим заболеванием; эксгибиционизм вследствие нарушения
психосексуального развития при нормальном общем психическом развитии; навязчивый
вариант эксгибиционизма, компенсаторный (инволюционный), обусловленный
снижением сексуальной функции. По течению эксгибиционизм подразделяют на
прогредиентный, стабильный, ре-миттирующий и регредиентный.
Большинство авторов рассматривают эксгибиционизм как
исключительно мужскую девиацию. С подобным утверждением нельзя полностью
согласиться. Эксгибиционизм проявляется и у женщин, но приобретает другие
формы. Дело в том, что половое извращение отмечается тогда, когда
несоответствие с нормой направлено против системы норм. А поскольку проявления
женского эксгибиционизма в большинстве случаев социально приемлемы и как
нарушение нормы не рассматриваются, то и был сделан ложный вывод об отсутствии
такового. Более того, женский эксгибиционизм даже поощряется, в частности, в
форме стриптиза, во время которого некоторые исполнительницы нередко достигают
сексуальной разрядки вплоть до переживания оргазма. К проявлениям женского
эксгибиционизма можно отнести обнажение не половых органов, а других частей
тела, например груди, с помощью определенных особенностей одежды. До недавнего
времени, пока индустрия развлечений еще не достигла сильного развития в нашей
стране, категория женщин для исследования характерологических особенностей
ограничивалась фотомоделями эротической фотографии. Среди 30 фотомоделей в
возрасте от 18 до 30 лет выявлены следующие общие черты — легкомысленность,
безответственность, недобросовестность, низкий моральный контроль поведения,
властность, самоуверенность, склонность к лидерству, сенситивность,
нетерпеливость, требовательность, подозрительность, раздражительность,
недоверчивость, радикализм, гибкость, авантюризм, высокая степень независимости
поведения. 68 % воспитывались в неполных, конфликтных семьях, 72 % испытывали
сексуальные дисгармонии, обусловленные нарушением психической составляющей
копулятивного цикла (И. Бабушкин, Ю. Демин, М. Лукьянова 1992).
Проявления эксгибиционизма у
мужчин пытаются объяснить с различных научных позиций. С точки зрения
психоанализа — это магическое действие против кастрации и против представления
о том, что есть люди без полового члена, т. е. женщины.
Из-за физических или личностных дефектов, психической
инертности сексуальная разрядка невозможна в рамках обычных межчеловеческих
контактов. Поэтому, согласно Шнаблю (Schnabl 1974), изолированная
демонстрация мужской силы, символом которой является половой член, служит
выходом для сексуальной напряженности.
Была выдвинута гипотеза (Mьsch
1976),
согласно которой в основе эксгибиционизма лежит атавистическая
предрасположенность к определенным формам поведения. В этой связи ученый
проводил параллель между культом фаллоса, обнаженностью гениталий вождя и
эксгибиционизмом. Мужские гениталии, а особенно эрегированный половой член
(фаллос), всегда символизировали власть, силу, могущество. Эрекция у высших
животных неконтролируема и является знаком агрессии, соответственно, по многим
верованиям, фаллос должен внушать окружающим страх и почтение. И чем больше
половой член, тем могущественнее его владелец. В наскальных изображениях
каменного века мужчины более высокого ранга имеют более длинный половой член.
Почти у всех народов культ
фаллоса был широко распространен. В Древней Греции предметами поклонения
служили квадратные колонны с мужской головой и эрегированным половым членом, в
Древнем Риме маленькие дети как средство защиты от зла носили на шее
фаллические амулеты.
Во всех описанных примерах отмечается выставление
напоказ мужских половых органов вне сексуального контекста. Особенно характерно
усиление сигналов, исходящих от половых органов: при фаллическом культе и
генитальной обнаженности усиление осуществляется путем ярких раскрасок или
сверхъестественных размеров, а при эксгибиционизме — путем словесного
акцентирования внимания или необычностью ситуации.
Целью эксгибициониста является
смешанная реакция страха, любопытства и сексуального возбуждения на его
действия. И чем выра-женнее проявления женского испуга и заинтересованности,
тем большее наслаждение получает эксгибиционист. Лишь 25 % эксгибиционистов
стремились вызвать положительную реакцию у женщин, что свидетельствует о
наличии садистического компонента. Если женщина не обращает внимания, реагирует
сочувственно или равнодушно, не проявляет стыдливости, то эксгибиционист
чувствует себя разочарованным и угнетенным. Испуг возникает у женщин далеко не
от вида половых органов, а из-за боязни агрессии или изнасилования. Тем не
менее, крайне редко встречаются эксгибиционисты, для которых сам акт
эксгибиционизма предваряет акт насилия. Большинство же эксгибиционистов — люди
робкие, с подавленной агрессивностью, чувством собственной неполноценности,
испытывают трудности при установлении контактов с другими людьми. Им вовсе не
свойственно бесстыдство в установлении контакта с женщиной, как может показаться
на первый взгляд. Наоборот, они чрезмерно идеализируют образ женщины, что
тормозит возможность контакта. В ряде случаев предложения женщин вступить с
ними в половую связь вызывали у эксгибиционистов страх или бегство.
Эксгибиционизм как сексуальная перверсия
характеризуется всеми признаками аномалий влечения. Продромальные явления
характеризуются сексуальным напряжением, повышенной двигательной активностью,
раздражительностью, беспокойством, различными страхами. Возникает чувство внутреннего
принуждения, невозможности ему противостоять, осознание неизбежности
осуществления акта эксгибиционизма. Опасность и страх реализации данного влечения,
вероятно, играют роль дополнительных стимулов. Период реализации акта
характеризуется психогенным сужением поля сознания, нарушением способности
руководить своими действиями и реально воспринимать окружающую действительность
даже в угрожающей ситуации. Завершающей стадии свойственна редукция
сексуального напряжения, восстановление ясного сознания, появление чувства
стыда, страха перед наказанием, решение прекратить практику эксгибиционизма.
Однако через некоторое время опять нарастает сексуальная напряженность,
начинается продромальный период и все повторяется снова.
В целом большинство женщин спокойно реагируют на акты эксгибиционизма,
поэтому многие эксгибиционисты стремятся обратить на себя внимание девушек или
детей, что квалифицируется как развратные действия и уголовно преследуется.
цц^. Испытуемый Б., 26 лет. Обвиняется в совершении развратных
действий. Наследственность психопатологией не отягощена. Родился недоношенным,
рос слабым, болезненным. В 4,5 года упал с платформы, получив при этом
черепно-мозговую травму. В школу поступил в семь лет, учился посредственно,
дублировал второй класс. По характеру был тихим, спокойным, робким,
нерешительным, однако любил находиться в центре внимания, часто попадая под
влияние окружающих. После восьмого класса поступил в судостроительное училище,
где свободное время проводил в компании сверстников, отличавшихся асоциальным
поведением. Состоял на учете в детской комнате милиции, разбирался в комиссии
по делам несовершеннолетних, привлекался к уголовной ответственности по ст. 81
УК Украины. В возрасте 19 лет привлекался по ст. 121 УК Украины (развратные
действия), проходил СПЭ и был признан вменяемым, обнаруживающим признаки
эксгибиционизма. Был осужден, отбывал наказание в ИТК. Через некоторое время
после освобождения вновь был привлечен по ст. 121 и проходил СПЭ, где был признан
вменяемым как обнаруживающий признаки органического поражения ЦНС
травматического генеза с психопатизацией личности и эксгибиционизмом. Был
осужден на два года, отбывал наказание в ИТК. Освободившись, вернулся домой,
устроился работать в строительную организацию. В том же году завлек в подъезд
дома малолетнюю Х., где в присутствии последней обнажился и совершил развратные
действия.
Соматически без патологии.
Глазная щель справа больше, чем слева, реакция зрачков на свет вялая,
конвергенция глазных яблок недостаточная, некоторая асимметрия носогубных
складок. Сухожильные рефлексы оживлены, вызываются с расширенных зон.
Патологических рефлексов нет.
Психическое состояние: сознание ясное, ориентирован
всесторонне. В беседе держится свободно, естественно, отвечает правильно, по
существу. Заявляет, что с детства слышит "голоса", которые
заставляют его совершать развратные действия. Говорит об этом стереотипно
заученными фразами, путается, противоречит себе. Пытается убедить врача в том,
что это болезнь, от которой он сам избавиться не может. Просит направить его
на лечение, при этом выражение лица становится страдальческим, плаксивым.
Память, интеллект без грубых нарушений. Мышление логичное, последовательное,
ближе к конкретному типу. Суждения поверхностны, примитивны, круг интересов
сужен. Эмоциональные реакции живые, адекватные. Бреда, галлюцинаций не
обнаруживает, критично относится к своему состоянию в сложившейся ситуации.
Довольно
часто эксгибиционизм сочетается с вуайеризмом (скоп-тофилией), который является
его противоположностью. При вуай-еризме сексуальное возбуждение и наслаждение
достигаются путем созерцания чужих гениталий или подглядывания за людьми,
совершающими сексуальные действия. Элементы вуайеризма социально приемлемы в
рамках европейской культуры (стриптиз, варьете и т. п.). Поэтому о сексуальном
отклонении можно говорить, если скрытое подглядывание становится основным или
единственным способом достижения сексуального удовлетворения. Скрытость подглядывания
дает ощущение власти над созерцаемым объектом и вызывает эмоциональное
напряжение, обусловленное опасностью обнаружения подглядывающего.
1111^ Испытуемый С., 33 года. Обвиняется в совершении
развратных действий в отношении малолетних.
Наследственность психопатологией не отягощена. Раннее
развитие без особенностей, своевременно пошел в школу, учился хорошо, окончил
10 классов. После школы сразу поступил в институт пищевой промышленности.
Отслужил два года в армии. Женат, отношения в семье хорошие, спиртными
напитками не злоупотребляет, тяги к ним не испытывает.
Из материалов дела известно,
что С. систематически появлялся во дворе одного многоэтажного дома и заглядывал
в окна женской консультации, а также обнажался перед девочками, проживающими в
этом доме, предлагал им трогать его половой член.
С. сообщил, что у него примерно с семи лет появилась
тяга к подсматриванию за женщинами и сохранилась до поступления в институт и
знакомства с будущей женой. Потом подобное влечение периодически возобновлялось
в связи с нервными потрясениями. В ходе расследования давал признательные
показания, события излагал достаточно подробно и логично.
Жена
никаких странностей в поведении С. или признаков перверсий не отмечала,
характеризует его только с положительной стороны. Соматически и неврологически
без патологии.
Психическое состояние: в ясном
сознании, всесторонне ориентирован, ответы логичные, последовательные.
Бредовых, галлюцинаторных переживаний не выявлено. Держится естественно,
смущается от вопросов по существу дела, однако отрицает содеянное. Сознается,
что у него есть какие-то сексуальные перверсии и согласен полечиться у
сексопатолога. Эмоциональные проявления адекватны, память и внимание без существенных
изменений. Критичен.
Признан вменяемым. Психически здоров, обнаруживает
признаки сексуальных перверсий.
К разновидностям
эксгибиционизма также относят кандаулезизм, фроттаж и триолизм.
Кандаулезизм — это сочетание эксгибиционизма с мазохизмом, при котором
сексуальное удовлетворение достигается путем демонстрации обнаженной жены или
сексуальной партнерши другим мужчинам. Это может осуществляться тайно либо с
добровольного или вынужденного согласия женщины, которая представляет огромную
ценность, достигающую уровня фетишизации. Здесь неотъемлемую роль играет
мазохистический компонент самоистязания. Могут демонстрироваться также
фотографии и другие виды изображений обнаженной жены или партнерши.
Фроттаж — достижение сексуального удовлетворения путем
незаметного трения или прикосновения половым членом к различным частям тела
женщины в условиях большого скопления людей (транспорт, лифты, собрания и т.
п.). В некоторых случаях при этом возможно семяизвержение с попаданием спермы
на одежду женщины.
Триолизм — сочетание эксгибиционизма с вуайеризмом, при
котором сексуальное удовлетворение достигается участием в групповом сексе,
для чего нужны как минимум трое (отсюда и название — триолизм).
Судебно-психиатрическая экспертиза эксгибиционизма
строится в соответствии с комплексным принципом оценки нозологических форм
психической патологии и характера нарушений синдрома измененных влечений. На
первом этапе проводится судебно-психиатри-ческая оценка имеющейся психической
аномалии (или определяется ее отсутствие) с позиции медицинских и
психологических критериев невменяемости. Если отсутствуют основания для
невменяемости, проводится анализ динамических и структурных характеристик непосредственно
эксгибиционизма.
Практически исключает
вероятность вменяемости наличие шизофренического дефекта с преобладанием
негативных расстройств, резким нарушением адекватной оценки собственных
действий, выраженными эмоционально-волевыми нарушениями. В клинике эпилепсии
эксгибиционизм встречается при височной форме с парокси-змальностью психических
расстройств и усугублением психопатологического состояния. По сравнению с другими
формами эпилепсии изменения личности наиболее выражены, имеют прогрессирующую
динамику, характерны аутохтонные фазные состояния, различные расстройства
восприятия и т. п. Гипоталамический синдром оценивается по принципу экспертизы
органического поражения головного мозга; полиморфизм психопатологической
симптоматики с расстройствами мотивации и грубыми нарушениями
эмоционально-волевой сферы снижают возможность отдавать себе отчет в своих
действиях и руководить ими. У лиц с гипоталамическим синдромом необходимо
учитывать связь инкриминируемых деяний с возможными гипо-таламическими
пароксизмами, что соответствует медицинскому критерию временного болезненного
расстройства психической деятельности. Немаловажна также легкость
возникновения различной глубины расстройств сознания, свойственных данной
патологии. Должна учитываться степень участия биологических, социальных и
личностных факторов в возникновении эксгибиционистских проявлений —
значительная роль биологических факторов снижает возможность противодействия
со стороны индивида.
При судебно-психиатрической
экспертизе собственно расстройства сферы влечения необходимо определить
глубину и тяжесть нарушения. Наличие собственных закономерностей формирования
и динамики сексуальных девиаций позволяет подходить к ним как к тяжелым
нарушениям психосоциального развития личности и приравнивать к психическому
заболеванию.
В динамике эксгибиционизма различают три типа течения:
прогрессирующий, стационарный и регрессирующий. Для самого распространенного
прогрессирующего типа характерно постепенное и постоянное нарастание и
усложнение структуры парафилии. Вначале отмечается видоизменение девиантного
акта, когда к простому обнажению присоединяется эрекция, а затем и мастурбация,
происходит учащение перверсных действий до нескольких раз в день. Постепенно
включаются новые компоненты, усиливается влечение, выявляются аффективные
нарушения, борьба мотивов, эмоциональная лабильность, раздражительность,
тревога. Способность индивида к сопротивлению зависит от степени зрелости
личности, сохранности регуляторных механизмов психической деятельности,
которые сильно страдают при органических поражениях ЦНС. На определенном этапе
появляются нарушения сознания и выполнение акта эксгибиционизма воспринимается
как неодолимая фатальная необходимость, сопровождающаяся чувством облегчения и
снятием сексуального напряжения. Нарастание и углубление парафилии, даже при
отсутствии психопатологических вариантов эксгибиционизма на данном этапе,
служат дополнительными аргументами в пользу невменяемости.
Стационарному типу течения
свойственна стабильность синд-ромальной структуры и тесная связь аномального
влечения с личностью. Изменить перверсные проявления можно только одновременно
с изменением в целостном состоянии личности. При навязчивой природе влечения
клиническая картина осложняется внутрилич-ностным конфликтом, обусловленным
чуждостью влечения морально-этическим установкам. Нередко борьба с возникшими
устремлениями принимает сверхценный характер, сопровождается усиленным
занятием спортом или другими видами деятельности. Стационарно протекают и
периодические пароксизмальные акты эксгибиционизма преимущественно у лиц с
височным синдромом, сопровождающиеся клиническими феноменами, свойственными
основному заболеванию.
Регрессивный тип характеризуется постепенным упрощением
структуры перверсного синдрома. Первоначально влечение носит неодолимый
характер, проявляется импульсивно, сопровождается развертыванием
психопатологических образований, аффективными нарушениями инициального периода
психического заболевания, в рамках которого развивается эксгибиционизм.
Последующая динамика обусловлена развитием клинической картины основного заболевания.
Постепенно влечение утрачивает характерные составляющие девиантного акта, спаивается
с личностью, исчезает внутренний конфликт, возможна рационализация поведения. В
реализации актов эксгибиционизма все большее значение приобретает ситуационный
фактор — повторение обстановки, привычной для девиантной активности. Это
наиболее благоприятное течение эксгибиционизма, предоставляющее все большие
возможности для успешного преодоления возникающих побуждений.
|
