onli-films.at.ua
Четверг, 28.03.2024, 16:48
» Меню сайта
» Правознавство
1.ПРИНЦИПИ І МЕТОДИ ДІЯЛЬНОСТІ ОРГАНІВ МІСЦЕВОГО САМОВРЯДУВАННЯ

2.НОТАРІАТ В УКРАЇНІ

3.КОНСТИТУЦІЙНЕ ПРАВО УКРАЇНИ

4.КРИМІНАЛІСТИКА

5.ИСТОРИЯ ПОЛИТИЧЕСКИХ И ПРАВОВЫХ УЧЕНИЙ

6."МАЛА" СУДОВА РЕФОРМА В УКРАЇНІ

7.ОБЩАЯ И КРИМИНАЛЬНАЯ СЕКСОЛОГИЯ

8.ЮРИДИЧНА ДЕОНТОЛОГІЯ

9.АНГЛІЙСЬКА МОВА ДЛЯ ЮРИСТІВ ENGLISH FOR LAW STUDENTS

10.СЛОВНИЧОК ЮРИДИЧНИХ ТЕРМІНІВ

11.КРИМІНОЛОГІЯ

12.ЖИТЛОВЕ ПРАВО УКРАЇНИ

13.СУДОВА РЕФОРМА В УКРАЇНІ: СТАН І ПЕРСПЕКТИВИ

14.ТЕОРІЯ ДЕРЖАВИ І ПРАВА

15.ЮРИДИЧНА ДЕОНТОЛОГІЯ

16.МІЖНАРОДНЕ ПРИВАТНЕ ПРАВО

17.ЗАКОН УКРАЇНИ Про місцеве самоврядування в Україні

18.ТРУДОВІ СПОРИ

Патологические навязчивости С. Корсаков (1901) характеризовал как болезненные влечения, длительное время преследующие больно­го, с которыми он, осознавая последствия совершения им этих дей­ствий, не всегда в силах бороться. Отличительными особенностями обсессий являются непроизвольность возникновения, неодолимость, чуждость личности, стойкий аффективный компонент, наличие пер-северационного принуждения и обязательный признак — сексуально окрашенные фантазии. Для больных с этим вариантом характерно осознание чуждости и неадекватности своего влечения, возникающе­го помимо их воли. Они стремятся подавить его и скрыть от окружа­ющих, и это им удается на протяжении определенного времени. Сила перверсного влечения непостоянна и колеблется, усиливаясь под воз­действием различных, чаще психогенных, факторов. Постоянный отрицательный аффективный заряд усугубляется постоянным стра­хом перед возможной реализацией перверсных влечений, что приво­дит к еще большему внутреннему напряжению. При стабильном пси­хическом состоянии больные способны разряжать это напряжение путем сексуальных сновидений или фантазий соответствующего со­держания и мастурбации. Однако нарушение гетеросексуальной адаптации, злоупотребление алкоголем и другие провоцирующие влияния дестабилизируют психическое состояние, внутреннее напря­жение стремительно нарастает, патологические влечения резко усили­ваются, усиливаются попытки их подавления путем напряженной ра­боты или физических упражнений, развиваются аффективные нару­шения. Все это характеризует продромальную стадию перверсного акта. Реализация влечения часто свидетельствует о декомпенсации на­рушений психики. Вместе с тем и на высоте влечения, и в процессе ре­ализации больные сохраняют критическую оценку своего поведения и принимают меры предосторожности во избежание наказания за пре­ступление. Для завершающей стадии характерна вначале кратковре­менная, но мощная психическая разрядка, сменяющаяся усилением внутреннего напряжения и неудовлетворенности. Обсессивно-компульсивные расстройства характеризуются специ­фическим продромом с нарастанием аффективных нарушений вплоть до депрессивно-дисфорических расстройств, борьбу мотивов, психогенно суженное сознание во время реализации патологическо­го влечения и характерную завершающую стадию с выраженным чувством облегчения и психической разрядки. Больные с обсессивно-компульсивным вариантом склонны к дисфории, тревожности, ощу­щению дискомфорта и внутренней напряженности. Этот вариант чаще встречается у лиц с эпилепсией, церебрально-органическим по­ражением с незначительными нарушениями психики, при легкой де-бильности. В продромальной стадии усиливаются эротические фантазии, сон поверхностный, не приносящий чувства отдыха, со сновидениями со­ответствующего сексуального содержания. Нарушается умственная и физическая деятельность, больные всецело поглощены своими пережи­ваниями. Борьба мотивов чрезвычайно напряженная, заключается в неодолимом стремлении к определенным действиям несмотря на сознательное намерение к противоположному. Она сопровождается нарастанием аффективных расстройств, появлением тоскливо-злоб­ного аффекта, тревоги, страха, суицидальных мыслей. На высоте влечения у некоторых больных появляются отрывочные бредовые идеи отношения, они убеждены, что окружающие знают об их наме­рениях и осуждают их. Борьба мотивов слабо выражена у больных с недостаточно сформированными морально-этическими представле­ниями (олигофрены). Стадия реализации перверсного акта характеризуется ослаблени­ем борьбы мотивов, а само преступление совершается на фоне аффек­тивно суженного сознания с последующей частичной амнезией. Вмо-мент реализации критическая оценка своего состояния в большин­стве случаев нарушена или отсутствует. В завершающей стадии испытывается чувство облегчения, психи­ческой и сексуальной разрядки, что сопровождается выраженными соматовегетативными нарушениями в виде сердцебиения, озноба, потливости, частого мочеиспускания. Иногда выраженность вегета­тивных проявлений достигает глубины диэнцефальных кризов. Больные во многих случаях испытывают раскаяние, жалость к жерт­ве, а при необходимости некоторые даже пытаются оказать помощь пострадавшим (например, в случаях незавершенного сексуального убийства). Импульсивные действия совершаются одновременно с тем, как бо­лезненное влечение достигает сознания; это остро возникающее стрем­ление, овладевающее рассудком больного и подчиняющее себе его по­ведение, не поддающееся волевому контролю (Э. Крепелин 1910; С. Корсаков 1954; K. Jaspers 1965). Импульсивный вариант чаще встречается при эпилепсии, особенно с височной локализацией очага, при шизофрении и олигофрении в степени умеренной и выраженной дебильности. Выделяют эпизодические и стойкие импульсивные влече­ния. Для первых характерны острое возникновение, четкая очерчен­ность, резко выраженная аффективная напряженность и сочетание с резидуально-органической симптоматикой. Стойкие импульсивные влечения характеризуются постепенным началом, большей продол­жительностью, меньшей напряженностью аффекта и чаще встречают­ся при шизофрении. Продромальная стадия очень короткая с явлениями дереализа­ции, деперсонализации, немотивированной тревогой, страхом, внут­ренним напряжением, депрессивно-дисфорическим аффектом. Влече­ние чрезвычайно интенсивное, возникает внезапно, остро, без борь­бы мотивов и требует немедленной реализации. Критическая оценка к своему состоянию отсутствует. Реализация перверсных действий осуществляется часто на фоне в разной степени нарушенного созна­ния, без каких-либо мер предосторожности и сопровождается выра­женными агрессивно-садистическими проявлениями. Завершающая стадия характеризуется выраженной астенией, вя­лостью, сонливостью, по своей структуре напоминает постпароксиз-мальные состояния. Сексуальные перверсии редко выступают в изолированном виде. Круг сопутствующих девиантных влечений включает в себя наруше­ния как сексуального, так и несексуального плана — бродяжниче­ство, алкоголизм и др. Больше всего сопутствующих аномалий вле­чения наблюдается при обсессивно-компульсивном варианте, мень­ше всего — при импульсивном. Исходя из динамики клинической картины различают три типа течения парафилий: стационарный, прогрессивный и регрессивный. При стационарном типе аномальное поведение стереотипно и многократно повторяется с постоянным комплексом эмоциональ­ных переживаний. Прогрессивный тип характеризуется возникновением в клиничес­кой картине переживаний, свойственных определенным периодам нормального онтогенеза и выпавших из психосексуального развития данного индивида. В динамике может наблюдаться переход дистан­тных вариантов парафилий в контактные, а также смена сексуально­го объекта с приближением к норме. Регрессивному типу свойственна динамика проявлений в сторону появления архаичных синдромов, паттернов поведения, характер­ных для более ранних этапов онтогенеза. Регрессивность проявляет­ся в педофильных действиях с разглядыванием и ощупыванием поло­вых органов, что в норме свойственно пятилетнему возрасту. Край­няя степень регрессии характеризуется возникновением сексуального садизма, некросадизма или каннибализма. Каннибализм рассматри­вается как возврат к оральной стадии развития, а расчленение тру­пов можно сравнить со стремлением детей разбирать игрушки для удовлетворения своего любопытства. Проявлением регрессии слу­жит также смена сексуального объекта с удалением от нормы и рас­пад коммуникативной сферы. Коммуникация (наличие обратной связи с объектом) отсутствует, если влечение направлено на неживой предмет, но в случае, к примеру, эксгибиционизма реакция жертвы вначале имеет решающее значение для удовлетворения. В дальней­шем, при регрессивном течении, реакция объекта не интересует пре­ступника и на субъективные ощущения не влияет. Важным свойством аномального сексуального влечения является фиксация на процессе, а не на результате патологического поведе­ния. При этом сексуальные преступные действия не имеют логичес­кого завершения именно в сексуальном смысле, т. е. не завершаются эякуляцией и оргазмом. Более значимым является сам процесс эроти­ческого воздействия на объект. В ряде случаев по субъективной зна­чимости самодостаточным бывает сам процесс поиска необходимо­го сексуального объекта, что чаще встречается при садизме. С целью бесконечного растягивания сладострастия применяется пролонгация осуществляемых действий, часто с помощью усложнений, приспособ­лений, разнообразных ритуалов. Рассмотрим состояние и факторы, способствующие формирова­нию аномального сексуального поведения. Прежде всего предрасполагающим фактором являются трудности межличностного и, соответственно, межполового общения. Они мо­гут возникать в результате психических и физических особенностей индивида. Проблемный характер общения определяется соматичес­кими заболеваниями, аномалиями и дефектами физического разви­тия. Осознание своей неполноценности, непривлекательности приво­дит к ценностной переориентации, замкнутости, иногда к озлоблен­ности и боязливой настороженности к социуму. Таким образом формируется псевдоаутистическая личность, у которой нет навыков, но сохранены предпосылки к общению. Однако более часто трудности коммуникации обусловлены ис­тинными аутистическими формированиями, которые свойственны шизоидным личностям и особенно характерны для раннего детского аутизма. Таким детям свойственна неспособность к установлению человеческих отношений, преобладающий интерес к неодушевлен­ным предметам, отсутствие разницы между живой и неживой матери­ей. Они отгорожены от всего мира и игнорируют внешние раздражи­тели, монотонно играют неигровыми предметами, боятся резких зву­ков, движущихся объектов и изменения обстановки. С возрастом становится более заметной задержка речи (из-за отсутствия обще­ния), недостаточная эмоциональность, склонность к ритуальному поведению. Стереотипы поведения воспринимаются чисто механи­чески, запоминаются (хорошая механическая память), но не инте-риоризируются (не включаются в собственную систему моральных принципов). Личностные свойства характеризуются осторожностью, медли­тельностью, консервативностью, стереотипизацией поведения, не­уверенностью, нерешительностью, тревожностью. Легко возникает испуг и сильные ригидные страхи в сочетании с отчаянной смелос­тью и пренебрежением опасностью в ряде ситуаций. В детстве часты невротические расстройства в виде энуреза, заикания, сноговорения и снохождения. В дальнейшем наблюдаются истероформные и паро-ксизмальные проявления со специфическим дисфорическим аффек­том, явлениями дереализации и деперсонализации. В развитии и становлении парафилий значительную роль играет склонность к патологическому фантазированию. Вначале это имеет характер несколько усиленной детской мечтательности, постепенно переходящей в компенсаторное и гиперкомпенсаторное фантазиро­вание. При малейших трудностях психосоциальной адаптации ребе­нок прячется от реальности в мире грез, еще больше усугубляя ком­муникативные трудности с микросредой. Использование этого как убежища от жизненных трудностей со временем автоматизируется и с произвольного становится непроизвольным, а в подростковом возрасте приобретает патологический характер. Фантазии возникают самопроизвольно и становятся более значимыми, чем события реальной действительности. Содержание фантазий уже в самом начале может свидетельствовать о формировании аномальных, чаще агрессивно-садистических влечений. Под влиянием психотравм, оскорблений, избиений, дисморфофобических переживаний возникает желание отомстить обидчикам — в фантазиях появляются агрессивно-сади­стические элементы, дающие внутреннее успокоение. Изменение в процессе фантазирования настроения от дисфорично-дистимично-го к умиротворенному свидетельствует об эмоционально регулиру­ющей роли фантазирования. В период полового созревания в уже сформированное садистское фантазирование вплетаются элементы платонического и эротического либидо. Формируется зрительный образ жертвы согласно намечающейся сексуальной ориентации и себя в роли палача с представлением изощренных сексуально окра­шенных пыток и насилия. С этого момента парафилия сформиро­вана, а фантазирование теряет защитную функцию и препятствует гармоничному психосексуальному развитию — переходу в фазу реализации полового влечения. Аффективные расстройства достига­ют витального уровня и проявляются болями либо радостным поса-сыванием за грудиной, контрастными эмоциональными пережива­ниями. Фантазии занимают большую часть жизни индивида и с возник­новением сверхценного компонента носят стереотипный характер. Отмечается оторванность индивида от внешнего мира, он полностью отдает себя во власть процесса фантазирования, являющегося само­ценностью и доставляющего основное удовольствие. Со временем содержание представлений приобретает все большую агрессивность вне связи с психотравмирующей ситуацией. Возникает стремление ких осуществлению, что на начальной стадии реализуется частич­но, в социально приемлемых формах. Острота фантазирования пос­ле завершения полового созревания может уменьшаться, так как исчезают свойственные пубертату дисморфофобии и идеи отноше­ния. Подобная дезактуализация болезненных переживаний может длиться как угодно долго, но любые психогении могут усилить пато­логическое фантазирование с дальнейшей реализацией и закреплени­ем аномального поведенческого стереотипа. Непроизвольно возника­ющий в фантазиях стереотип поведения постоянно дорабатывается и совершенствуется. При этом самих фантазий недостаточно, полное удовлетворение достигается только в процессе реализации задуманно­го. Состояние покоя после реализации все короче, образные воспоми­нания о перверсном акте лишь ненадолго снимают сексуальное напря­жение. В сознании появляется ощущение, что в предыдущий раз что-то сделал не так, постоянно формируются новые, более изощренные сце­ны пыток и т. д. Мы уже отмечали значение в развитии парафилии склонности к сверхценным образованиям, отражающей ригидность психофизио­логических процессов.
» Поиск
» Статистика

34.227.112.145

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

» Карта

free counters
» Форма входа
Copyright MyCorp © 2024Конструктор сайтов - uCoz